[ZT]人民日报驳"全球仅20多国家未实行免费医疗"说法

bunny844

http://www.chinanews.com/jk/2012/03-26/3770914.shtml



　　最近，有专家称“全世界只有20多个国家没有实行免费医疗”，引起社会关注。真实情况是否如此？“求证”栏目约请人民日报驻外记者进行调查了解，并采访了世界银行和国内的有关专家。

　　疑问一：多少国家实行完全免费医疗？

　　【调查】 70多个被调查国家，只有极少数国家全民免费医疗

　　本报驻外记者对全球70多个国家的医疗制度进行调查发现，只有古巴实行真正意义上的全民免费医疗，即患者看病无需花任何费用。通常人们提到的免费医疗国家，如加拿大、英国、西班牙、俄罗斯、南非等国，全体国民确实无需缴纳医疗保险费就可获得基本免费治疗，但实际上看病时仍需支付一定的费用，如药费、挂号费等。


　　根据《2010中国卫生统计年鉴》的数据，在全世界193个国家的卫生费用支出中，个人卫生支出为零的国家一个也没有，也就是说，没有一个国家个人看病是不花钱的。人们平日认为免费医疗的国家，如英国、日本、美国、印度等，2007年个人卫生支出占卫生总费用比例分别为18.3%、18.7%、54.5%、73.8%。中国的个人占比在2001年时为60%，到2011年下降到35.5%。

　　北京大学光华管理学院教授、卫生政策与管理研究中心副主任刘国恩说，极少有提供完全免费、无边界无上限医疗服务的国家。在英国和加拿大，保险目录外的医疗服务同样要自己掏钱。这些国家的免费医疗是指基本的医疗服务，政府掏了大头，每个参保的人以税收形式也掏了一部分钱。

　　世界银行从事公共卫生研究的专家张硕表示，根据世行对世界经济合作组织成员国和东亚国家的统计，看病仍是要花钱的。在经合组织成员国，个人卫生支出约占卫生总费用的20%—30%，主要用于购买高端的医疗服务。

　　疑问二：大多数国家怎样看病？

　　【调查】 大多实行医疗保险制度，以不同方式缴纳医保费用，并承担部分看病费用

　　很多国家实行医疗保险制度，或者医保制度与免费医疗相结合。具体到不同的国家，个人购买(加入)医疗保险的费用高低不一，看病过程中的花费，如挂号费、检查费、药费、住院费等的免费比例也存在较大差异。国务院医改办公室有关负责人近日表示，从世界范围看，目前有130多个国家通过建立医保制度解决居民看病就医问题，大多数发达国家建立了覆盖全民的医保体系；我国已初步实现全民基本医保，“十二五”时期转向提升医保的服务质量。

　　据华中科技大学同济医学院教授姚岚介绍，目前，发达国家的医疗保障制度有四种类型。第一种：国家(政府)医保模式，如英国、加拿大、澳大利亚、北欧国家等。医保作为社会福利向全民提供，通过高税收方式筹资。个人看病不全免费，但免费程度比较高。第二种：社会保险模式，如德国、日本等。由雇主和雇员双方缴费，政府适当补贴，全社会共同分担风险，相对比较灵活。第三种：私人医疗保险模式，也称为商业保险模式，私人保险占了60%。以美国为代表，主体是纯商业保险模式，看病费用高，但是老年人、退伍军人等拥有国家特殊保障政策。第四种：混合型。

　　本报驻外记者的调查显示，一些发展中国家，如波兰、拉脱维亚、立陶宛、爱沙尼亚等国，实行强制医疗保险或者复合型医疗保险，医疗保险费由单位替员工缴纳，个人不需缴保费，在公立医院看病时基本医疗免费，特殊病种的手术费、医药费需个人承担。中国、阿根廷、印度尼西亚等国实行医疗保险制度，个人支付部分保费，看病时自付部分费用。南非采取免费医疗和医保相结合的方式，低收入者可免费在公立医院就医，如到医疗条件好的私立医院看病则需自己购买医疗保险。

　　而在撒哈拉以南的很多非洲国家，医疗卫生水平很低。一些提出全民免费医疗的国家，或因医药工业基础薄弱、药品奇缺无法真正实现免费，或者只是针对疟疾等严重流行性疾病实行免费医疗救助等。

　　(本报记者李红梅、蒋安全、施晓慧、李文云、张杰、管克江、丁小希、李学江、刘仲华、姜波、裴广江、苑基荣、李中海、张建波、谢亚宏、谭武军、丁大伟、刘慧、李增伟、王磊、刘军国、陈晓航报道)

bunny844

居然有那么多人参与了报道……

Bergkamp10

问题是人家什么都保。。我们是几乎不保什么

思考兔

确实没多少国家免费医疗啊，医保和免费医疗两概念啊。。。

相反中国公务员的公费医疗才是很多国家没有的“先进制度”

azrael1985

所以我一直说么
从待遇角度上讲 公务员在中国是最像是人干的活了

azrael1985

倒是说 有免费医疗的国家。。谁想去都可以去。。。。

basten0546

又在偷换概念，玩文字游戏。

luo311

免不免费，跟现在抱怨的医疗费用高是两码事情……

我分别在日本的医院和国内的医院看过感冒……印象最深刻的是，在日本的医院的时候，有项“病毒性流感”的检查……因为这项是全自费承担的，所以医生不建议我做，我要求之后，她还再三确认……最后总共下来总共4000日元，自费2000多点……看一次感冒相当于月收入的1/150的样子……
而国内呢，能做的检查统统让我做，关检查费用就400人民币，大概1/20月收入。。。。
1/150和1/20的差距……

luo311

luo311 发表于 2012-3-26 12:19
免不免费，跟现在抱怨的医疗费用高是两码事情……

我分别在日本的医院和国内的医院看过感冒……印象最深 ...

bunny。。。。这收入分别在东京和上海都是很平常的……

球球天使

尼玛，挂号费也算医疗开支，求只付挂号费的医疗制度