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急性胃炎

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发表于 2007-3-14 17:14:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
急性胃炎是发生于胃粘膜的急性炎症。任何年龄均可发生,男女无明显差别。若治疗及时,用药合理,效果明显。治疗不彻底者可转为慢性胃炎。
(一)病因和发病
1.食入过冷、过热或过于粗糙的食物及暴饮暴食等。
2.饮用烈酒、浓茶以及香料,某些药物如阿司匹林、保泰松、利血平,抗癌药物,肾上腺皮质类固醇等。
3.微生物感染或细菌毒素亦可导致胃炎的发生。
    当以上因素刺激胃粘膜时,可因胃粘膜的屏障遭受破坏,氢离子比正常时回渗增加,而直接损伤胃粘膜的表面细胞,使粘膜的再生能力下降。强烈的精神刺激亦可使胃酸分泌增加或胃粘膜的局部血液循环发生障碍,造成胃粘膜的抗酸能力下降,从而导致胃炎的发生。
(二)病人表现
    急性胃炎的表现常因病因不同而表现不一致。由于酗酒、刺激性食物以及某些药物引起的,多出现上腹部不适、疼痛、食欲不振,以及恶心,呕吐等症状,一般不很严重。如系细菌及其毒素所致的急性胃炎则症状较重,起病较急,多于进食不洁食物后几小时至24小时内发病,疼痛剧烈,呕吐次数增多,若同时出现腹泻,便构成急性胃肠炎。如果是因解热镇痛类药物如阿司匹林、消炎痛或者某些激素类药物引起的胃炎,还可以出现呕血和黑便等表现。

(三)家庭养护
    对于起病急骤,剧烈的腹痛,频繁的呕吐患者,应及时送医院诊治。
1.家庭用药
(1)腹痛可给予颠茄片8毫克,每日3次口服或阿托品1-2片 (0.3-0.6毫克)。
(2)恶心、呕吐者给予安定片2.5毫克,每日3次口服或胃复安5-10毫克,每日3次口服,必要时肌肉注射冬眠
灵25毫克。
(3)联合用药:土霉素片每次0.25-0.5克,每日3次;胃舒平片每次2片,每日3次;痢特灵片每次0.1克,每日3
次口服。7日为一疗程。
2.中药及偏方
(1)藿香、佩兰、半夏、黄芩各9克,陈皮6克,川厚朴4.5克,水煎服。
(2)用绿茶、干姜丝各3克,沸水冲泡,加盖焖 15分钟,代茶频饮,每日数次。
(3)高良姜30克(锉细),水500毫升,煎汁去渣加糯米60克,煮粥食。
(4)对于胃肠炎患者,可用白扁豆60克,略炒研成粉,藿香60克,晒干为末混合成散。每次10克,每天4-5次,姜茶送下。腹痛时针刺足三里,中脘,天枢穴;配穴:呕吐加内关穴、天突穴;发热、腹泻加曲池穴。
3.营养和饮食
   急性发作期应禁食,待症状基本控制以后,可适当给些软食,流质饮食,量少一点,但应禁食过凉、热等刺激性食物。

4.家庭护理
(1)对于重症病人应绝对卧床休息,严禁下床活动,以防引起晕厥和休克。
(2)患者腹痛严重时,家人可配合药物应用腹部热敷(用浸热水毛巾或热水袋等);伴随发热时,除应用解热药物外,还可配以冷敷(用浸冷水毛巾放于病人额部)。
(四)注意事项
1.在治疗胃炎应用抗酸药物胃舒平、氧氧化铝等药物的过程中,不要同时应用性质与此相反的酸性药物或食物,
以防止抵消药物的治疗作用;
2.在腹痛应用阿托品时,可出现口干,皮肤于燥、舌麻等感觉,此为阿托品的副作用,患者不必紧张,停药后就会自行消失。另外,在使用阿托品时,一定注意剂量应用不可过大以免发生阿托品中毒,出现惊厥或呼吸抑制以至死亡。

3.治疗其它疾病,必须应用对胃粘膜有刺激作用的药物时,应在医师的指导下使用,以防定期应用使胃粘膜受到严重损害。
(五)预防常识
1.注意饮食卫生。不要食用未经消毒和处理的食物及水果。
2.禁止暴饮暴食,以免增加胃肠负担。
3.饮食要有规律,尽量做到定时进餐。
 楼主| 发表于 2007-3-14 17:15:15 | 显示全部楼层
急性胃炎多属中医胃脘痛、胃痞、呕吐等病证范畴。根据本病的病因、临床症状及舌脉表现,临床上中医多按食滞胃脘型、暑湿犯胃型、寒邪犯胃型、胃热炽盛型、肝郁气滞型对急性胃炎进行辨证施治。

  (1)食滞胃脘型

  主症:胃脘胀满,疼痛拒按,或呕吐酸腐及不消化食物,吐后痛减,食后加重,嗳气反酸,大便不爽,舌质淡红,苔厚腻,脉滑实。

  治则:消食导滞,和胃降逆。

  方药:保和丸加减:神曲、山楂、莱菔子、陈皮、茯苓、连翘、半夏。

  (2)暑湿犯胃型

  主症:胃脘痞满,胀闷不舒,按之腹软而痛,纳差食减,口干而腻,头身沉重,肢软乏力,小便黄热,大便滞而不爽,或兼见发热恶寒,舌质红,苔白黄而腻,脉濡细或濡数。

  治则:解暑和胃,化湿止痛。

  方药:藿香正气散加减:藿香、半夏、大腹皮、紫苏、半夏、白芷、陈皮、茯苓、白术、厚朴、生姜、大枣。

  (3)寒邪犯胃型

  主症:胃痛卒发,痛无休止,得温则减,遇寒加重,多有受凉或饮食生冷病史,或伴见呕吐清水,畏寒怕冷,手足不温,喜食热饮,口淡不渴,舌苔薄白或白腻,脉沉迟。

  治则:温中散寒,和胃止痛。

  方药:良附丸合桂枝汤加减:高良姜、香附、桂枝、炒白芍、炙甘草、姜半夏、荜茇、生姜。

  (4)胃热炽盛型

  主症:胃脘疼痛,胀满,痛处灼热感,口干而苦,恶心呕吐,吐出物为胃内容物,有酸臭味或苦味,饮食喜冷恶热,大便干结,尿黄,舌质红,苔黄厚或黄腻,脉弦滑。

  治则:清热止痛,降逆通便。

  方药:大黄黄连泻心汤:大黄、黄连、黄芩。

  (5)肝郁气滞型

  主症:胃脘胀满,攻撑作痛,痛及两胁,情志不畅时更甚,或呕吐吞酸,嗳气频作,饮食减少,舌质淡红,苔薄白,脉弦。

  治则:疏肝理气,和胃止痛。

  方药:四逆散合小半夏汤加减:醋柴胡、炒白芍、炒枳壳、生甘草、姜半夏、鲜生姜、元胡、炒川楝子。
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发表于 2007-3-14 17:15:17 | 显示全部楼层
你得了????
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发表于 2007-3-14 17:15:42 | 显示全部楼层
思考兔得了~
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发表于 2007-3-14 17:16:21 | 显示全部楼层
兔子记得要多喝牛奶哦...养胃的
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发表于 2007-3-14 17:16:47 | 显示全部楼层
原帖由 bbsmaster 于 2007-3-14 05:16 PM 发表
兔子记得要多喝牛奶哦...养胃的


。。谢谢,谢谢大家
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发表于 2007-3-14 17:17:01 | 显示全部楼层
谁来一篇“包皮过长”治疗报告
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发表于 2007-3-14 17:17:21 | 显示全部楼层
兔子要跳多高才能喝上牛奶?
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发表于 2007-3-14 17:17:31 | 显示全部楼层
原帖由 shaojiayi1949 于 2007-3-14 05:17 PM 发表
谁来一篇“包皮过长”治疗报告


。。你有这病么?
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发表于 2007-3-14 17:18:19 | 显示全部楼层
原帖由 小白兔奶糖 于 2007-3-14 05:17 PM 发表


。。你有这病么?


没有,不过那个还有点看头
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