zt一个医生眼中的长、短效、应急避孕药,TT,上环,男、女扎zt
以下观点,出处均为临床医学本科教材,人民卫生出版社出版,主要出处为妇产科学,病理学与药理学,个别数据为医学期刊上发表的杂志,药物说明书上的有效成分以及剂量。请IQ负数没证据乱说的脑残们自重。=======================我是开8的分割线=======================
首先避孕药分为:
长效口服避孕药
短效口服避孕药(妈富隆)
长效避孕针
探亲避孕药
紧急避孕药(毓婷)
缓释避孕药(埋入皮下的)
在此,只挑选最常用的长、短效、应急避孕药来讲解,缓释避孕药严格来说应该单独列出,但是由于其与短效避孕药的相似性,为了方便与短效避孕药分在一起讲解(上一次与长效的放在一起,考虑再三,决定与短效一起讲解)。
长效避孕药:如复方炔诺孕酮乙片、复方氯地孕酮,临床应用:月经周期第5日服1片,最初两次间隔20天,以后每月服1次,每次1片。【以上看不懂的话看下面】:长效避孕药的字面意思就是,一颗避孕药吃下去,可以好久都不需要再吃避孕药,依然可以起到避孕的作用(这个好久一般是一个月)
短效避孕药:如复方炔诺酮、复方甲地孕酮、复方炔诺孕酮甲片,临床应用:从月经周期第5日开始,每晚服1片,连服22片,不能间断。停药后2~4日发生撤退性出血(月经)。【以上看不懂的话看下面】:短效避孕药就是,每颗药欺小的事件比较短,但是要一个月连续服用,只要月经没来就要吃,少一天都不成。(缓释避孕药就是避孕药置入皮下,持续给药,相当于就是一个月30天都在服用短效避孕药)
紧急避孕药:如左缺孕酮片,甲地孕酮片。临床应用:事后紧急避孕【不适宜用作常规避孕】。
【以上看不懂的话看下面】:这是在你忘记带TT弄进去的时候或者呆了TT但是破了,滑了,结果还是弄进去的时候吃的,一个月吃个一两次还成,天天吃的那不是SB就是找死。
-------------------------------------------------------------------------
各类避孕药的危害比较:
本质上来说,避孕药绝大部分是性激素或者性激素的衍生物,在人体内以正常的浓度存在的时候捏,是没有害处的,不然你早就死翘了,但是再超过正常浓度的时候,对人体就会造成一定的伤害。所以,对不同避孕药的上海的比较久可以简化为:服用后的药物浓度/正常情况下此类激素的比值。
根据以上算法,不难得出结果,对人体的伤害大小为:
单片短效<单片应急<单片长效<21或者22片短效。
有一种观点认为,短效避孕药以及长效避孕药在体内形成一个稳定的内环境,所以对人体伤害应该更小的。这个纯粹是扯蛋,在体内形成一个稳定的内环境,说得好听,这其实就是持续干扰体内正常的内分泌环境,不让身体有恢复的时间,对身体的伤害是持续的,大大的。
从前一段的妈富隆与毓婷的帖子里搬运出的 ------------------------------------
2 妈富隆的避孕原理。
在医学上来说,吃妈富隆来的月经其实是不叫月经的,叫撤退性出血。妈富隆通过孕激素避孕,简单的来说,就是人为的制作一个月经周期,代替卵巢分泌激素,也就是一整盒激素,不过是包装过的激素。通过孕激素的作用达到欺骗卵巢的作用,导致卵巢无法排卵,所谓撤退性出血,是指黄体在失去孕激素的支持后破裂出血,由于是人工干预造成的,而非自然生理过程所以不能称为月经。
效果来讲,甚至百分之百避孕。机理主要是三个方面,口服避孕药在使用过程中可以抑制卵巢排卵,它的雌激素加上孕激素,我们排卵是受下丘脑垂体卵巢轴的运转产生一定的排卵。孕激素就不排卵了,第一个原理就是不排卵了。
第二个原因,长期孕激素的作用,使得宫颈的粘液粘稠,宫颈口避免精子穿过。对于子宫内膜尤其以孕激素为主的避孕药,正常的子宫是肥沃的土地,每个月固定排卵。使用避孕药子宫内膜萎缩,不利于受精卵的着床,防止人身的发生,避孕效果很好,不同的角度使得药物效果能够达到接近百分之百。
而我的病,就是典型的卵巢一直静息不排卵,久而久之,身体习惯了外界给予的激素习惯了人工干越的月经,各种器官就不工作了,停药以后,也就发生了闭经和不排卵的现象。
3 毓婷的避孕原理。
毓婷是单纯的孕激素。其作用机理如下: 一。药物避孕原理是通过抑制、延迟排卵,并调整子宫内膜的状态迫使妇女月经马上来潮,也就是剥落一些子宫内膜组织排出体外,受精卵无法着床,也就无法怀孕。.毓婷的主要成份:是一种人工合成的孕激素,化学名称是左炔诺孕酮,这种药物已被用于长、短效口服避孕药... 毓婷的避孕原理:是显著抑制排卵和阻止孕卵着床,并使宫颈黏液稠度增加,精子穿透阻力增大,从而发挥速效避孕效果。
---------------------------------------------------------------------
先说妈富隆的主要危害:由于其不间断的用药导致的内分泌紊乱,妈富隆可以造成内分泌长期失调,多囊、闭经、不孕,正常人长期服用对身体的伤害是很大的。但是正是由于其长时间低浓度的使用方法,正确使用的话反而可以治疗一些由性激素分泌不足导致的失调和月经不规律。一般认为,连续使用六个月造成的伤害可以恢复,连续使用一到两个月基本没有伤害(对绝大部分人)
再说毓婷的危害:在此强调,这是种紧急避孕药,没保护的情况下射进去才能用的。不可以用作常规避孕药。若是长期大量使用,可以对性器官以及体内环境造成很大的伤害。一般认为,一个月三次以下,连续三个月造成的伤害,或者一个月两次以下连续半年内造成的伤害可以完全恢复,一个月两片以下,连续使用三个月可以认为基本没有伤害(对绝大部分人群)。
----------------------------------------------------------------------
关于毓婷可以导致宫外孕的说法:
首先,没有一篇文章在药理和病理的方面可信的阐述了左缺孕酮类药物导致异位妊娠,原理上讲,也不会导致。受精卵本来的结合就在输卵管内,而输卵管运送卵细胞在正常情况下是单向的持续的,送入子宫内不能着床就会自然死亡。同样也没有这样的临床试验(世界上也不会有这样的临床试验会拿孕妇做实验对象,有违医学伦理)。导致异位妊娠的主要原因为:
一、慢性输卵管炎患者。
二、输卵管发育不良或畸形(包括输卵管弯曲、螺旋状、双输卵管口等)者。
三、子宫内膜异位症患者。
四、盆腔炎盆腔内有肿物者。
五、输卵管结扎后再通者。
六、有宫外孕病史者
七、反复人流者。
其次,病理药理上不能直接证明,这就只能在数据上讲了,这里引用两篇权威期刊上的文献,
口服紧急避孕药后异位妊娠11例分析
孔双燕 浙江省舟山市人民医院,316004《 中国计划生育学杂志 》2009年 12期
近十年异位妊娠诊断及治疗的变化
冯炜炜等 《中华妇产科杂志》2000年7月第35卷第7期
(这里说明一下,LZ引用的是异位妊娠自然发生率是96年的,因为二十年来异位妊娠发生率持续上升,去年的自然发生率实在是太吓人了,96年的比较好接受一点)
首先提出数据,中华计划生育学的数据为:59例米非司酮片50mg紧急避孕失败对象中有2例输卵管妊娠,避孕失败后异位妊娠几率为:3.39%,而米非司酮片50mg紧急避孕失败避孕失败的几率为15%,则,使用米非司酮片50mg后,妊娠移位的几率为:0.5%
下面是的中华妇产科杂志)2000年7月第35卷第7期的文章里的数据,统计总体为1970可见:
1996年异位妊娠的发生率为1.0:6.6,异位妊娠的总发生率为15%,除去服用非司酮片50mg紧急避孕失败对象占的0.5%,自然发生率为14.5%,使用非司酮片50mg紧急避孕失败导致异位妊娠的几率为自然发生率的1:29,远低于自然发生率。
-------------------------------------------------
从以上数据得出的直观结果为——服用左缺孕酮类药物可以降低异位妊娠的发生率。但是如果这么说的话也是不负责任的,因为同样没有数据表明这类药物可以直接降低异位妊娠的发生率。
故此我持保留意见,人为两者间不具有相关性。从统计学方面,依然可以如此证明。学过医学统计的的同学请自行建立散点分析,过程太麻烦请我就不在这里写了,好吧?没学过统计的同学也看不懂,请向周围懂统计学的朋友咨询一下。
关于毓婷避孕失败后对胎儿有没有影响的问题:
由于左缺孕酮片是纯粹的性激素,故避孕失败后对生育是没有影响的,不会对胎儿造成影响,但是门诊肯定不会给你这么说的。原因很简单,这个没有做过临床试验,只是根据药理和统计的出来结论。你要问为什么不做临床试验?因为世界上没有一个研究机构可以拿孕妇做实验。
================================药物8完开始8结扎和带环================
男女结扎和上环的危害。
结扎原理不用多说,是通过截断输精管输卵管来组织精卵细胞排出,这是最保险的避孕方法。
女性结扎的危害:10268例输卵管结扎术中,发生并发症33例(3.21%o)。其中输卵管系膜撕裂及血肿2l例(2.05%0)、膀胱损伤I例(0.10‰)、腹壁切口感染2例(0.19%,0、腹壁出血及血肿9例(0.87%0)。结论输卵管结扎术并发症的发生,除受术者的个体差异以外,与手术者责任心不强、业务技术不熟练、基本功不扎实有关。(选自中外医学研究2009年11月第7卷第11期42页)
再看男性:(由于男性结扎术实施较少,样本容量不大故此只能粗略计算)男性结扎发生并发症168例中,80例痛性结节,51例附睾淤积,大出血27例,粘连2例,睾丸痛7例(选自河南外科学杂志2007年11月第13卷第6期72页)——得出附睾淤积占总的并发症为50%左右。而附睾淤积随着时间越久,发生的可能性越大,原因很好理解,就像是往一个堵了的下水道里倒水,倒的时间越长发生堵塞的可能越大。10年内发生附睾淤积的,单侧为10%,双侧为5%,总的发生率为15%(王群 齐齐哈尔医学院报2001年第22卷第10期)。——由此得出,男性结扎后,总的并发症率为30%左右,且随着时间推移逐渐加重。男性结扎后再通,大部分人产生精子抗体,丧失生育能力。
得出的结论:由于女性结扎手术的复杂性,需要穿过腹腔,所以,女性手术的并发症大部分是由于手术本身造成的。男性结扎由于手术简单,手术风险性大大低于女性,但是康复后由于结扎本身的缺陷,总的并发症为女性的10倍左右。
所以,手术风险性为女性>男性,但是考虑到男性结扎后总并发症为女性的总的并发症的10倍,故此,在健康上来说,女性结扎优于男性(这也是为什么上个世纪国家大力推行了一阵男性结扎后突然停止了,因为男性结扎的并发症发病率太大)。
--------------------------------------------------
上环:又叫做宫内节育器放置术。仅次于结扎的保险的避孕方法,但是对女性是有危害的,运气不好可能引起宫颈甚至糜烂。但是大多数未生育妇女选择这个方法,因为这个毕竟不是结扎,结扎就算是再小也是个手术,更何况结扎后再疏通,就不是一般小麻烦了,有可能疏通失败。而带环取环就是根棍子进一出的事情。在遇到身体不适或者导致宫颈糜烂的情况下要及时取出,不然就是自虐了。
---------------------------------
最后是TT:不用说,一层橡胶加上润滑油,对于橡胶不过敏的人来说,最好的最健康的避孕方式了。
------------------------------------------
再加一条体外SJ:
这个东西也是不保险的,千万别信啊,OOXX的时候万一没憋住有少量的留下来,中招,完蛋了……
特别,尤其是,当上一次做完了,接着来下一次的时候,没擦干净的GT上残留下来的那些足够是你女人怀孕了。
=============================================
综上所述(紧急避孕药在正常使用的情况下,即,每月2次以下持续半年,或者每月3次以下持续3个月)
从避孕效果来看:
男性结扎=女性结扎>带环>避孕套>短期避孕药>长期避孕药(紧急避孕药由于不能做常规避孕药,不予考虑,其避孕效果统计为85%,引用文献上文计算方法中有)
从对身体健康来说
避孕套(硅胶过敏的除外)>女性结扎>带环(运气不好感染的过敏的也除外)>紧急避孕药(短期少量)>长期避孕药>短效避孕药>男性结扎
从省事方面来说(这个就是看个人喜好了,我觉得方便你不一定)
带环>长期避孕药>短期避孕药>避孕套(避孕失败使用紧急避孕药)>男性结扎=女性结扎 以下观点,出处均为临床医学本科教材,人民卫生出版社出版,主要出处为妇产科学,病理学与药理学,个别数据 ...
mywould 发表于 2010-6-29 22:33 http://fmfans.cpgl.net/images/common/back.gif
我下辈子一定一定要好好当个好吃懒做专挑姑娘调戏的二世祖。。。
买我你在为下辈子积累知识吗? LZ怎么了 技术贴,要顶。 支持技术贴 太长了,哪天失眠再看... 留名慢慢看 没有买卖 就没有杀害 恩。技术帖。
。。。。。。。。。。。
页:
[1]
2